عندما يفكر الناس بالاكتئاب يقسمونه عادة إلى قسمين: الاكتئاب السريري الذي يحتاج للعلاج، والاكتئاب المعتاد (الكآبة) التي قد يمر بها أي شخص خلال حياته. ثمة أنواع مختلفة من اضطرابات الاكتئاب، وتتراوح الأعراض من الطفيفة نسبيًا (لكنها تسبب التعطيل عن الحياة) إلى الشديدة جدًا، لذا من المفيد أن نكون على وعي بأنواع الاكتئاب والأعراض المصاحبة لكل منها.
الاكتئاب
من وجهة نظر طبية، يعرّف الاكتئاب على أنه اضطراب مزاجي يسبب شعورًا ملازمًا بالكآبة والحزن والمزاج المنخفض، مصحوبًا بفقد ملحوظ للمتعة في الأشياء التي اعتاد الشخص الاستمتاع بها.
يؤثر الاكتئاب على مشاعرك وتفكيرك وسلوكك أيضًا، وقد يتداخل مع قدرتك على التفاعل وتحمل الحياة اليومية، فقد يؤثر على قدرتك على القيام بالأنشطة اليومية كالنوم أو الأكل أو العمل.
قد تصيب أعراض الاكتئاب البالغين نتيجةً لأسباب عديدة، ومن الجيد مراجعة الطبيب إذا واجهت تغيرات مزاجية أو معرفية استمرت لمدة تزيد عن عدة أسابيع لتلقي المساعدة المناسبة.
لتشخيص الاكتئاب يجب أن تستمر أعراض الاكتئاب لمدة أسبوعين على الأقل. للمزيد حول تشخيص الاكتئاب طالع مقالنا من هنا.
أنواع الاكتئاب
1. الاكتئاب الكبير (Major Depression)- أبرز أنواع الاكتئاب
يسمى أحيانًا باضطراب الاكتئاب الرئيسي، أو الاكتئاب السريري، أو الاكتئاب أحادي القطب أو ببساطة الاكتئاب، ويشمل المزاج المنخفض والكآبة، وقد يكون مصحوبًا بفقد المتعة في الأشياء الممتعة عادةً، فضلًا عن أعراض أخرى.
يعاني المصاب من هذه الأعراض معظم الأيام خلال فترة لا تقل عن أسبوعين، بحيث تتداخل أعراض الاكتئاب مع جميع مناحي حياة المصاب كالعمل والعلاقات الاجتماعية.
يتميز هذا النوع بعدد من المميزات الرئيسية، منها:
- المزاج المكتئب.
- عدم الاهتمام بالأنشطة التي يستمتع بها الشخص عادةً.
- تغير الوزن.
- تغير عادات النوم.
- الإرهاق المستمر.
- الشعور بالذنب وعدم القيمة.
- صعوبة التركيز.
- التفكير بالموت وربما الإقدام على الانتحار (توارد أفكار انتحارية).
2. اضطراب الاكتئاب الجزئي (Dysthymic Disorder)
يعرّف أيضًا باضطراب الاكتئاب المزمن أو المستمر (Persistent depressive disorder)، وهو نوع مزمن من الاكتئاب يعايش المصاب به أعراض الاكتئاب معظم الأيام خلال مدة لا تقل عن عامين، وتكون الأعراض أقل حدةً من تلك الموجودة في الاكتئاب الكبير، وقد يمر المصابون به بفترات قصيرة من التعافي تخلو من الأعراض الاكتئابية؛ لكنها لا تزيد عن شهرين.
تشمل الأعراض ما يلي:
- الشعور بالحزن.
- فقدان الشعور بالسعادة والاستمتاع.
- الشعور بالغضب والاضطراب.
- الشعور بالذنب.
- ضعف تقدير الذات.
- الأرق وصعوبة النوم، أو على النقيض النوم الزائد.
- اليأس وفقدان الأمل.
- الشعور بالإرهاق.
- تغير الشهية.
- صعوبة التركيز.
3. الكآبة الموسمية أو الاضطراب الموسمي العاطفي
يتميز ببدء الأعراض خلال أشهر الشتاء عندما يقل التعرض لأشعة الشمس، وتختفي الأعراض خلال الربيع والصيف. ويترافق اكتئاب الشتاء عادةً مع الانسحاب الاجتماعي، زيادة ساعات النوم، وزيادة الوزن، الأكل المفرط والشره للكربوهيدرات والحلويات، وتتكرر هذه الأعراض مجتمعة بشكل متوقع كل عام.
4. السوداوية (Melancholic Depression)- أحد أخطر أنواع الاكتئاب!
ويعرف أيضًا باسم “المناخوليا”، ويستخدم هذا المصطلح لوصف نوع خطير من أنواع الاكتئاب الذي ترافقه العديد من الأعراض الجسدية، ومن العلامات الأكثر وضوحًا له؛ بدء الشخص بالتحرك ببطءٍ أكثر، بالإضافة إلى المزاج المكتئب الذي يتميز بفقدان المتعة في كل شيء تقريبًا.
5. الاكتئاب غير التقليدي
هل جربت أعراض الاكتئاب من قبل؟ الأكل المفرط، النوم الزائد، أو الشعور بالحساسية المفرطة تجاه ما يقوله الآخرون عنك؛ لكنك وجدت نفسك فجأة في مواجهة حدث إيجابي؟
بناءً على هذه الأعراض فقد تكون مصابًا بالاكتئاب غير التقليدي، وهو نوع من الاكتئاب الذي لا يتبع قواعد الاكتئاب التقليدي، ويتميز بمجموعة أعراض خاصة، منها:
- الأكل المفرط وزيادة الوزن.
- النوم الزائد.
- الإرهاق، الضعف، والشعور بالهزال.
- الحساسية المفرطة لآراء الآخرين تجاهك.
- المزاجية الشديدة.
في الواقع، يعد الاكتئاب غير التقليدي أكثر شيوعًا من اسمه بكثير.
أنواع الاكتئاب المرتبط بأعراض ذهانية
الاكتئاب الذهاني
في بعض الأحيان يفقد المصابون بالاكتئاب صلتهم بالواقع ويبدؤون بمعايشة أعراض ذهانية، ويشمل ذلك الهلاوس السمعية والبصرية (سماع أو رؤية أشياء غير موجودة في الواقع)، أو الأوهام (المعتقدات الخاطئة غير القابلة للنقاش، والتي لا يتقاسمها مع الآخرين)، مثل اعتقاد المصاب بأنه سيء أو شيطان، أو الاعتقاد بمراقبة أحدهم أو ملاحقته له، وقد يساور المصاب الشعور بالشك حيال الآخرين، كما لو كانوا جميعًا ضده أو أنهم سبب المرض والأحداث السيئة حوله. تكون الأعراض الذهانية في مجملها ذات منحىً اكتئابي متناسبة مع الحالة الشعورية للمصاب، مثل عقدة الذنب وتوهُّم الفقر أو المرض.
اضطراب ثنائي القطب (Bipolar Disorder)
ويسمى بالهوس الاكتئابي (Manic Depression)؛ لأن المريض يعاني من نوبات اكتئاب ونوبات هوس، وفترات من المزاج الطبيعي بين هذه النوبات، ويختلف عن الاكتئاب لكن يتم تضمينه في هذه القائمة؛ لأن المصاب به قد يعاني من نوبات المزاج المكتئب بما يتوافق مع معايير تشخيص الاكتئاب، إضافة إلى ما يعانيه من نوبات مزاج مرتفع وفرح مفرط تدعى بالهوس (Mania)، أو بشكل أقل شدة وتدعى بالهوس الخفيف (Hypomania).
ومن الجدير بالذكر أنّ خطر الانتحار بين مرضى اضطراب ثنائي القطب أكبر بخمس عشرة مرة عنه لدى الناس العاديين.
اضْطِرابُ دَورَوِيَّةِ المَزاج (Cyclothymic Disorder)
ويوصف على أنه صورة أقل حدة من اضطراب ثنائي القطب، ويعاني المريض به من تقلبات مزاجية مزمنة تستمر لأكثر من عامين، حيث تشمل فترات من الهوس الخفيف، وفترات من الاكتئاب، تتخللها فترات قصيرة من المزاج الطبيعي لا تزيد عن شهرين.
أنواع الاكتئاب الخاصة بالنساء
اكتئاب ما بعد الولادة
في الأيام التي تعقب الولادة مباشرة تعاني العديد من الأمهات من الكآبة النفاسية، وهي أعراض اكتئابية خفيفة نسبيًا مصحوبة بقلق، والتي ما تلبث أن تختفي خلال أسبوعين من الولادة، وتعايشها العديد من النساء بعد الوضع.
أما اكتئاب ما بعد الولادة فهو أكثر شدة من الكآبة النفاسية، حيث تعاني الأم المصابة به من أعراض كآبة شديدة خلال الحمل أو بعد الولادة، هذه المشاعر من الحزن المفرط والقلق الشديد والإنهاك المصاحبة لاكتئاب ما بعد الولادة قد تعيق هذه الأم من الاعتناء بنفسها وبصغيرها.
وتعد الكآبة النفاسية أو التوتر العام المصاحب للحمل أو عند الحصول على طفل جديد حالات شائعة تصيب حوالي 80% من السيدات، إلا أنها تختلف عن الاكتئاب الذي يدوم لوقت أطول ولا يؤثر على الأم فحسب؛ بل يؤثر على علاقتها بطفلها، وعلى تطور الطفل نفسه، وعلى علاقتها بزوجها وباقي أفراد الأسرة.
يصيب الاكتئاب حوالي 10% من السيدات خلال الحمل، وترتفع النسبة إلى 16% خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد الولادة.
اضطراب انزعاج ما قبل الحيض (PMDD)
من بين الأعراض الأكثر شيوعًا لمتلازمة ما قبل الحيض: الاضطراب، والإرهاق، والقلق، والمزاجية، والانتفاخ، وزيادة الشهية، والشره للطعام، والألم واحتقان الثدي.
يُنتج اضطراب انزعاج ما قبل الحيض أعراضًا مماثلة؛ لكن الأعراض المزاجية له تكون أكثر وضوحًا، وتشمل ما يلي:
- الإرهاق الشديد.
- الحزن واليأس وجلد الذات.
- الشعور بالتوتر.
- الضغط والقلق.
- التقلبات المزاجية مع نوبات البكاء.
- الاضطراب وسرعة الاستفزاز.
- صعوبة التركيز.
- الشره.
تذكر أن الاكتئاب يعتبر قابلًا للعلاج، وثمة العديد من العلاجات الفعالة المتاحة له، وكلما طلبت المساعدة والدعم في وقت أبكر، كانت النتائج أفضل.
اقرأ المزيد حول طرق علاج الاكتئاب من مقالنا هنا.
دام سلامكم النفسي بعيدًا عن الكآبة والاكتئاب.
المصادر
- Nancy Schimelpfening (February 04, 2020) 7 Common Types of Depression, Available at: https://www.verywellmind.com/common-types-of-depression-1067313 (Accessed: 28th February 2020).
- Beyond Blue (2020) Types of depression, Available at: https://www.beyondblue.org.au/the-facts/depression/types-of-depression (Accessed: 28th February 2020).
- NIH (February 2018) Depression, Available at: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml (Accessed: 28th February 2020).
- Beverly Merz (2020) Six common depression types, Available at: https://www.health.harvard.edu/mind-and-mood/six-common-depression-types (Accessed: 28th February 2020).
