العلاج الطبيعي لحالات الجنف

الجنف يسبب انحناء العمود الفقري بشكل جانبي بالتالي يسبب الألم؛ الضعف؛ وتغير في طريقة المشي. في الحالات البسيطة، يمكن علاج الجنف بتمارين محددة، مما يلغي الحاجة إلى الجراحة. وجدت الأبحاث أدلة تدعم تمارين مهمة لعلاج الجنف، فمن الجيد أن يستشير المصاب بالجنف معالج فيزيائي للتعرف على دور العلاج الطبيعي لحالات الجنف والتمارين المناسبة له.

العلاج الطبيعي لحالات الجنف

أولاً: تسكين الآلام

في حين لا يعاني جميع المصابين بالجنف من الألم. إلا أن هناك نسبة منهم يعانون منه. يساعد توفير مسكنات الألم في امتثال المريض للتدريبات العلاجية.

يمكن أن ينتج تسكين الألم عن مجموعة متنوعة من أساليب العلاج الطبيعي:

• العلاج الكهربائي (الموجات فوق الصوتية،TENS)
• الكمادات الساخنة
• العلاج بالإبر الجافة
• ارتخاء العضلات المشدودة

في هذه المرحلة، قد يقوم أخصائي العلاج الطبيعي أيضًا بإدخال تمارين بسيطة للحفاظ على الحركة في العمود الفقري بالإضافة إلى تحسين وضعياتك بينما يهدأ الألم.

ثانياً: تصحيح إختلال التوازن (تمارين التقوية والإطالة)

عندما يخف الألم والالتهاب، سوف يركز أخصائي العلاج الطبيعي على تحسين قوة ومرونة عضلات الظهر على جانبي الإنحناء. وستشمل أيضًا المناطق المحيطة بالظهر مثل منطقة الورك والكتف التي قد تؤثر على إستقامة العمود الفقري.

تشمل أهداف العلاج الأساسية استعادة المدى الطبيعي لحركة العمود الفقري وطول العضلات، قوة العضلات والقدرة على التحمل والتوازن العضلي.

ثالثاً: استعادة الوظيفة الكاملة

تهدف هذه المرحلة من العلاج إلى ضمان استئناف معظم أنشطتك اليومية العادية، بما في ذلك الأنشطة الرياضية والترفيهية دون تفاقم الأعراض مرة أخرى.

اعتمادًا على طبيعة عملك، الرياضة أو الأنشطة اليومية التي اخترتها، سيهدف أخصائي العلاج الطبيعي إلى استعادة وظيفتك للسماح لك بالعودة إلى الأنشطة التي تريدها بشكل آمن.

كل شخص له مطالب مختلفة لجسمه ستحدد أهداف العلاج النوعية التي تحتاج إلى تحقيقها. بالنسبة للبعض، قد يكون مجرد المشي حول المنزل. قد يرغب البعض الآخر في سباق الماراثون. سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتخصيص برنامج إعادة تأهيل لمساعدتك على تحقيق أهدافك الوظيفية.

رايعاً: منع التدهور

نظرًا لأن الجنف في كثير من الحالات هو تغيير هيكلي دائم في الهيكل العظمي، فإن الإدارة الذاتية المستمرة هي أمر بالغ الأهمية لمنع إعادة تفاقم الأعراض. بالتالي تشمل الإدارة الذاتية روتينًا من بعض التمارين الهامة للحفاظ على القوة المثالية، المرونة، الاستقرار الأساسي ودعم وضعية الجسم. سيساعد أخصائي العلاج الطبيعي في تحديد أفضل التمارين التي يجب مواصلتها على المدى الطويل.

بالإضافة إلى التحكم في عضلاتك، سيقيم أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك البيوميكانيك للورك. إذا كنت ستستفيد من أي تمارين للعضلات المحيطة أو بعض تقويمات القدم التي يجب استخدامها  لتصحيح العيوب، فسوف يتم إعطاءك الأنشطة ذات الصلة. تسبب بعض حالات الجنف خلل في طول الساقين، والذي قد يعالجه المعالج برفع الحذاء أو تقويم للقدم.

يعد تصحيح هذه النواقص وتعلم تقنيات الإدارة الذاتية أمرًا أساسيًا للحفاظ على الوظيفة والمشاركة المستمرة في أنشطتك اليومية والرياضية. سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي بإرشادك.

ما هي النتائج التي يمكن أن تتوقعها من العلاج الطبيعي لحالات الجنف؟

إذا كنت تعاني من الجنف البسيط إلى المتوسط، فيمكنك توقع عودة كاملة إلى الأنشطة اليومية الرياضية والترفيهية المنتظمة. تكون عودتك إلى الوظيفة أكيدة أكثر عندما يبدأ التشخيص والعلاج مبكرًا.

قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من انحناءات العمود الفقري المتوسطة إلى الشديدة إلى ارتداء دعامة لتقويم العظام لوقف تقدم الانحناء. في بعض الحالات الشديدة خلال فترة المراهقة، يجب إجراء الجراحة. يتم الإشراف على كلا المسارين الأخيرين من قبل أخصائي تقويم العظام الذي قد يتطلب مراقبة تقدم المنحنى بالأشعة السينية الروتينية.

يجب اتباع مشورة أخصائي العلاج الطبيعي أو جراح العمود الفقري الموثوق به لتحديد أفضل علاج للجنف.

تمارين العلاج الطبيعي لحالات الجنف

تعتمد تمارين الجنف الصحيحة على موضع الإنحناء. من المهم أن يركز الأشخاص المصابون بالجنف القطني على تمارين أسفل الظهر، بينما يحتاج المصابون بالجنف الصدري إلى تمارين الكتفين.

يوصي أخصائين العلاج الطبيعي بالتمارين التالية للأشخاص المصابين بالجنف:

1. إمالة الحوض

سيساعد تمرين إمالة الحوض على شد عضلات الوركين وأسفل الظهر. لتطبيق التمرين:

• استلقِ على ظهرك مع وضع قدميك على الأرض وثني ركبتيك.
• شد عضلات بطنك مع تسطيح ظهرك نحو الأرض.
• استمر لمدة 5 ثوان ، أثناء التنفس بشكل طبيعي
• استرخِ
• قم بعمل بالتكرار من 10-15 مرة.

2. رفع الذراع والساق

يمكن للشخص تقوية عضلات أسفل الظهر من خلال رفع الذراع والساق. للقيام بذلك:

• استلق على جبهتك على الأرض.
• افرد ذراعيك فوق رأسك مع وضع راحتي اليدين بشكل مسطح على الأرض، حافظ على ساقيك مستقيمان
• ارفع ذراعك عن الأرض لأعلى
• استمر في التنفس لواحد أو اثنين من الأنفاس الكاملة، ثم أنزل ذراعك لأسفل
• كرر مع كل ذراع وكل ساق
• اهدف إلى تكرار التمرين 15 مرة لكل طرف.

3. تمرين  Cat-Camel

هذا التمرين هو وأحد وضعيات اليوغا. يمكن أن يساعد في الحفاظ على العمود الفقري مرنًا وخاليًا من الألم. للقيام بوضعية Cat-Camel:

• أجلس على يديك وركبتيك بوضعية القطة، وتأكد من أن ظهرك مستوي وأن رأسك وعنقك مرتاحان.
• تنفس بعمق، ثم اسحب عضلات البطن للداخل وللأعلى مع تقويس ظهرك  بوضعية سنام الجمل
• أخرج النفس وحرر عضلات البطن، أنزل الظهروالبطن، وارفع الرأس نحو السقف.
• قم بالتكرار 10-15 مرة.

4. تمرين إطالة عضلة Latissimus dorsi

يمكن للناس إطالة العضلة الظهرية العريضة – أكبر عضلة في الجزء العلوي من الجسم – بهذا التمرين. يؤثر الجنف الصدري بشكل مباشر على هذه العضلات. يمكن أن يسبب الجنف القطني أيضًا توترًا في الظهر يمتد حتى هذه العضلة.

لأداء تمرين إطالة الظهر العريض:

• قف بوضعية جيدة في وضع الإستقامة.
• حافظ على المباعدة بين القدمين والكتفين وثني الركبتين قليلاً.
• مد يدك فوق رأسك بكلتا يديك، أمسك معصمك الأيمن بيدك اليسرى.
• انحنى قليلاً نحو الجانب الأيمن حتى تشعر بالتمدد في الجانب الأيسر من الجسم.
• خذ نفسًا عميق، ثم ادفع بالقدم اليسرى للعودة إلى الوضع الأصلي.
• كرر على الجانب المقابل.
• كرر التمرين من10-15 مرة على كل جانب.

5. ضغط البطن

يمكن أن تساعد عضلات البطن القوية في تخفيف بعض الضغط عن عضلات الظهر. يمكن أن يساعد أيضًا الشخص في الحفاظ على قوام جيدة.

للقيام بالضغط على البطن:

• استلقِ على ظهرك مع فرد قدميك على الأرض وثني ركبتيك.
• حافظ على ظهرك في وضع مريح وخالٍ من الشد.
• ارفع كلا الساقين السفلية عن الأرض حتى تصل إلى زاوية 90 درجة.
• لإدخال عضلات البطن، استخدم يديك للضغط على الركبتين مع سحب الركبتين نحو اليدين في نفس الوقت. هذا تمرين ثابت، مما يعني أنه يجب ألا تتحرك الساقان والذراع عند الضغط.
• ثبت لثلاثة أنفاس كاملة ثم استرخ.
• قم بالتكرار 10-15 مرة.

6. الوقوف بشكل صحيح

يمكن أن تقلل الوضعيات الجيدة من الألم وشد العضلات. عدة مرات في اليوم، يمكن لأي شخص إعادة تنظيم جسده لمساعدته على تعلم الوقوف بشكل جيد وطبيعي.

للحصول على وضعية جيدة عند الوقوف:

• اسقط كتفيك للأسفل وللخلف.
• ضع الأذنين محاذاة الكتفين
• اثنِ ذقنك قليلًا حتى لا تنحرف للأمام أو للأسفل كثيرًا.
• شد معدتك قليلاً
• افتح الركبتين قليلاً
• عند الجلوس، حافظ على استقامة الظهر والأذني بمحاذاة الكتفين. يجب أن تكون الأرجل في وضع مستقيم وغير متقاطعتين.

تمارين علاج طبيعي يجب تجنبها لحالات الجنف

يمكن لبعض الأنشطة والتمارين أن تجعل أعراض الجنف أسوأ أو تزيد من خطر الإصابة بإصابات ثانوية. يجب على الأشخاص المصابين بالجنف تجنب:

• إبقاء العنق مثنيًا للأمام، بحيث يكون الرأس متجهًا لأسفل، كما هو الحال عند استخدام الهاتف الذكي.
• تعتبر ممارسة كرة القدم وغيرها من الرياضات عالية الاحتكاك أمرًا خطيرًا بالنسبة للأشخاص المصابين بالجنف.
• قد يؤدي الباليه والجمباز أيضًا إلى إصابة العمود الفقري الصدري.
• تمديد الجذع بشكل متكرر، والذي يمكن أن يحدث في بعض أوضاع اليوجا، ورقصة الباليه.
• تعريض العمود الفقري للصدمات المتكررة من القفز أو الجري. تشمل الترامبولين وركوب الخيل والجري لمسافات طويلة على الأسطح الصلبة

وسائل أخرى من العلاج الطبيعي لحالات الجنف

بالإضافة إلى التمارين، قد تساعد بعض الوسائل في تخفيف ألم الجنف. وتشمل هذه:

1. الدعامة: قد تمنع الانحناء الفقري من التفاقم ويقلل الألم ويحسن الحركة. تعتمد الدعامة الصحيحة على نوع الجنف الذي يعاني منه الشخص، لذالك تحدث إلى الطبيب قبل تجربة الدعامة.
2. اختيار الأثاث المناسب: قد يدعم الكرسي المريح أو المرتبة بشكل أفضل العمود الفقري والظهر بالتالي يقلل الألم.
3. المساج:  يجد بعض الناس أن المساج يساعد في تخفيف ألم الجنف.
4. العلاج بطرقعة العمود الفقري: يمكن أن تساعد زيارة مقوم العظام المتخصص في الجنف في تخفيف الانزعاج والألم. على الرغم من أن هذا لن يعالج الجنف، إلا أنه يمكن أن يحسن نوعية حياة الشخص المصاب بهذه الحالة بشكل كبير.

ملخص دور العلاج الطبيعي لحالات الجنف

يوصى بممارسة التمارين أكثر فأكثر كعلاج للجنف الخفيف إلى المتوسط. من خلال كون هذه التمارين علاجية ووقائية، قد تتمكن من إبطاء تقوس العمود الفقري وتقليل الألم الذي تشعر به نتيجة الجنف بممارة التمارين. يمكن أيضًا أن تكون اليوجا الخاصة لأولئك الذين يعانون من ضعف مرونة العمود الفقري بمثابة علاج لتقليل الألم. من المهم دائمًا الحصول على رأي المعالج الفيزيائي للتعرف على دور العلاج الطبيعي في علاج الجنف.

المصادر:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/325385#stretches-and-exercises

Scoliosis

https://www.healthline.com/health/scoliosis/exercises-at-home#managing-scoliosis