تضخم الطحال: أعراض تضخم الطحال، أسبابه، وعلاجه

تضخم الطحال

يعرف تضخم الطحال بأنه عبارة عن تضاعف حجم الطحال عن الوضع الطبيعي، ويعتبر عرض لمرض آخر قد يصيب الجسم. فبعض الأمراض قد تزيد من نشاط الطحال فيزداد عمله عن الطبيعي مما يؤدي إلى تضخمه.

ويلعب الطحال دورا مهما في عملية مكافحة الإصابة بالعدوى البكتيرية، كما وله دور في التخلص من خلايا الدم الحمراء الكبيرة في السن أو المتهالكة.

أسباب تضخم الطحال

في العادة ينشأ تضخم الطحال نتيجة لوجود عدوى بكتيرية أو مرض في الكبد أو مع سرطانات الدم، لذا فهناك عدة أسباب وراء حصوله منها:

1. مرض في الكبد مثل تليف الكبد والتهاب الكبد الوبائي بأنواعه.
2. العدوى الحادة أو المزمنة مثل: العدوى البكتيرية، العدوى الطفيلية أو الملاريا.
3. سرطانات الدم (اللوكيميا والليمفوما).
4. الإصابة بالالتهابات الحادة مثل الروماتيزم.
5. احتقان الأوردة الدموية في القلب والكبد والطحال.
6. الثلاسيميا والأنيميا.
7. فقر الدم الانحلالي بأنواعه.
8. أسباب أخرى مثل: تلقي ضربة في منطقة الطحال، انتشار الأورام السرطانية إلى الطحال، الخراج القيحي بسبب عدوى بكتيرية.

أعراض تضخم الطحال

قد لا يسبب تضخم الطحال أي أعراض واضحة في البداية، وقد تظهر بعض الأعراض مثل:

1. الشعور المبكر بالامتلاء وعدم القدرة على أكل وجبة كبيرة.
2. الاحساس بعدم الراحة والتخمة.
3. ألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن وقد يصل الألم إلى الأكتاف.
4. الشعور بالتعب وفقدان الوزن.
5. الإصابة بشكل متكرر بالعدوى.
6. الصفرة وقلة في عدد كريات الدم.
7. مشاكل في تخثر الدم وسهولة النزيف.

تشخيص تضخم الطحال

يسأل الطبيب عدة أسئلة ويقوم بعمل الفحص الجسدي لتشخيص الطحال المتضخم والذي يسبب شعوراَ بالألم، ثم بعد ذلك سيقوم بطلب عدة فحوصات للتأكيد التشخيص، ومنها:

• فحوصات الدم: وطلب تعداد لخلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح.
• تصوير للبطن بالموجات فوق الصوتية.
• تصوير بالأشعة المقطعية أو بالرنين المغناطيسي.

أما لمعرفة سبب تضخم الطحال فسيقوم بطلب عدة فحوصات وهي:

• فحص لوظائف الكبد.
• خزعة من نخاع العظم.
• إزالة الطحال وأخذ عينة منه.
• فلم الدم.

علاج تضخم الطحال

يتضمن علاج تضخم الطحال الحد من المضاعفات الخطيرة التي قد يؤول إليها المرض وعلاج الأعراض الحالية الناتجة عن مرض معين. إن المرضى الذين يعانون من تضخم في الطحال تزداد لديهم الإصابة بتمزق في الطحال وأي ضربة في منطقة الطحال قد تؤدي إلى حدوث نزيف حاد.

يتدرج العلاج من اتخاذ إجراءات وقائية من الشباب الأصحاء والذين يعانون من تضخم في الطحال بعدم التعرض لأي ضربة أو طعنة في منطقة البطن، إلى القيام بعملية جراحية واستئصال الطحال في المرضى الذين يعانون من سرطان في الدم. ويعتمد مآل المرض بصورة كبيرة على حالة المريض والمرض المسبب لتضخم الطحال.

يتم استئصال الطحال باستخدام المنظار الطبي، حيث يقوم الطبيب الجراح بعمل فتحات صغيرة في البطن عوضاً عن عملية فتح البطن بشكل كامل، واستخراج الطحال. ويجدر الإشارة إلى أن المرضى الذين يخضعون لاستئصال الطحال معرضون لخطر متزايد للإصابة بالعدوى البكتيرية بسبب الكائنات المغلفة مثل المستدمية النزلية والمكورات العقدية الرئوية والنيسرية السحائية لذا:

• يجب أن يتلقوا التطعيمات ضد هذه البكتيريا وبشكل دوري كل 5 سنوات.
• تناول المضاد الحيوي “البنسلين” بعد استئصال الطحال لفترة.

بالإضافة إلى ذلك فالأشخاص الذين يعانون من أعراض الحمى سيحتاجون إلى العلاج باستخدام المضادات الحيوية بعد استئصال الطحال.

المصادر

• Cleveland Clinic ( 07/16/2018) Enlarged Spleen: Care and Treatment, Available at: https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/17829-enlarged-spleen/care-and-treatment (Accessed: 30 June 2019).
• WebMD () Enlarged Spleen: Causes, Symptoms, and Treatments, Available at: https://www.webmd.com/digestive-disorders/enlarged-spleen-causes-symptoms-and-treatments#2 (Accessed: 30 June 2019).
• Jennifer Chapman; Alexandre M. Azevedo. (2019 ) ‘Splenomegaly’, StatPearls, (), pp. [Online]. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430907/ (Accessed: 30 June 2019).

مراجعة علمية وتدقيق لغوي: بكر خضر أبو جراد.