الفحوصات المخبرية

فحص سرعة الترسيب: ماهو، ولماذا يتم طلبه، شرح النتائج

حقائق سريعة عن فحص سرعة الترسيب

  • يستخدم فحص سرعة الترسيب لمعرفة سرعة ترسب وانفصال خلايا الدم الحمراء عن باقي مكونات الدم في أنبوب الفحص.
  • في حال وجود التهابات أو أي استجابة مناعية في الجسم تتجمع خلايا الدم الحمراء وبالتالي يحدث ارتفاع في سرعة الترسيب.
  • لا يعتبر الفحص تشخيصي لمرض معين فهناك أسباب مختلفة مرتبطة بارتفاع سرعة الترسيب.
  • ارتفاع نتيجة الفحص لا يعني حالة مرضية ولا يترتب عليها إعطاء علاج معين.
  • تختلف النسبة الطبيعية للفحص نتيجة عدة عوامل منها الجنس والعمر.

فحص سرعة ترسيب الدم (Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR

تترسب وتنفصل خلايا الدم الحمراء عن باقي مكونات الدم ببطء نسبي حين يتم وضعها في أنبوب اختبار رفيع خلال ساعة، في حال وجود التهابات معينة أو استجابة مناعية لعدوى بكتيرية أو سرطان مثلا يؤدي إلى تجمع خلايا الدم الحمراء ما يسرع تسربها في الأنبوب فترتفع نتيجة فحص سرعة الترسيب.

في حال وجود بروتينات معينة في الدم بشكل غير طبيعي كالفيبرينوجين أو بروتين سي المتفاعل (C-reactive protein (CRP نتيجة لوجود التهاب في الجسم يؤدي إلى ترسب خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع وبالتالي ارتفاع نتيجة فحص سرعة الترسيب.

يعتبر الالتهاب عبارة عن رد فعل جهاز المناعة لأي حدث أو جسم غريب في الجسم سواء كان بكتيري أو مزمن مثل السرطان أو حتى جروح في الجسم.

لا يعتبر ارتفاع نسبة الفحص تشخيصية لذلك يقوم الطبيب بطلب فحوصات أخرى لتساعده في التشخيص.

لماذا يتم طلب فحص سرعة الترسيب

يتم طلب الفحص في حال وجود أعراض التهابات في الجسم أو في حال وجود أمراض ترتفع فيها سرعة ترسب الدم وذلك:

  • في حال الإصابة بالتهابات وآلام في المفاصل.
  • في حال الإصابة بأمراض مناعية أو وجود أورام أو سرطان.
  • في حال وجود معاناة المريض من بعض الأعراض التي تدل على وجود التهابات في الجسم مثل:
  1. الصداع.
  2. آلام في العضلات.
  3. فقدان في الشهية.
  4. الفقدان غير المبرر للوزن.
  5. ألام في الحوض.
  6. فقر دم.
  • يطلب للمساعدة في تشخيص أمراض معينة مثل: التهاب الشريان الصدغي، التهابات الأوعية الدموية.

ماذا تعني نتائج الفحص

تعبر عن نتيجة الفحص بوحدة مم/ الساعة  (mm/hr) وهي نسبة البلازما المنفصلة بأعلى أنبوب الفحص خلال ساعة، تختلف النسبة الطبيعة للفحص حسب عمر وجنس الشخص والطريقة المتبعة في إجراء الفحص بالمختبر.

النسبة الطبيعية: أقل من 15-20 mm/hr لدى الرجال والنساء ما دون سن 50 عاما.

  • ارتفاع نتيجة الفحص عن النسبة الطبيعية لا يعد مؤشر على وجود مرض بذاته لذا يتم إجراء فحوصات اخرى للتأكيد التشخيص.
  • هناك أسباب كثيرة مرتبطة بارتفاع سرعة الترسيب مثل: فقر الدم (الأنيميا)، التهابات المفاصل، عدوى بكتيرية، أمراض المناعة الذاتية، أمراض الكلى، أمراض القلب، الحمل، الدورة الشهرية عند النساء، أمراض الغدة الدرقية، السرطان.
  • ارتفاع نتيجة الفحص عن المعدل الطبيعي مع وجود أعراض غير طبيعية من الألم في العضلات والمفاصل هو مؤشر على احتمالية الإصابة بالتهابات المفاصل، يتم دعم التشخيص بإجراء فحوصات أخرى.
  • في حال كانت نتيجة الفحص ضمن النسبة الطبيعية لا يعني ذلك عدم وجود مرض معين.
  • كبار السن غالبا ما يكون لديهم سرعة الترسيب عالية مقارنة مع غيرهم.
  • انخفاض نتيجة الفحص عن النسبة الطبيعية تحدث نتيجة لعدة حالات مثل: الإصابة بفقر الدم المنجلي Sickle cell anemia، ارتفاع بأعداد خلايا الدم الحمراء، ارتفاع في خلايا الدم البيضاء.
لا توجد أي أعراض جانبية أو أضرار للفحص سوى تلك المتعلقة بسحب العينة من تكون كدمة صغيرة أو ألم اثناء السحب.
يعتبر هذا الفحص ذو قيمة تشخيصية عند الطبيب حيث يساعده في توجيه تشخيصه نحو أمراض معينة.

ملاحظات مهمة

  • النتائج الغير طبيعية لا تعني بالضرورة وجود أمراض معينة فمثلا الحيض والحمل وفقر الدم تعمل على رفع سرعة التسريب.
  • تناول علاجات معينة مثل الأسبرين، الكورتيزون، فيتامين أ تؤثر على نتيجة الفحص.
  • لا توجد أي تحضيرات قبل إجراء الفحص.

المصادر

  • (last modified on March 12, 2019.) Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR), Available at: https://labtestsonline.org/tests/erythrocyte-sedimentation-rate-esr (Accessed: 25 March, 2019).
  • Christopher P Kellner, MD; Chief Editor: Thomas M Wheeler, MD (Updated: Aug 01, 2014.) Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR), Available at: https://emedicine.medscape.com/article/2085201-overview#a4. (Accessed: 25 March, 2019).
  • (Page last updated on 18 July 2018) Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR), Available at: https://medlineplus.gov/lab-tests/erythrocyte-sedimentation-rate-esr/ (Accessed: 25 March, 2019).
  • Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR), Available at: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=erythrocyte_sedimentation_rate (Accessed: 25 March, 2019).

مراجعة علمية وتدقيق لغوي: بكر خضر أبو جراد.

السابق
فحص السل الرئوي: ماهيته ودلالات نتائجه
التالي
الوارفارين: استخداماته، تعليمات تناوله، آثاره الجانبية، وتفاعلات الوارفارين الدوائية

اترك تعليقاً