الفحوصات المخبرية

فحص السل الرئوي: ماهيته ودلالات نتائجه

حقائق سريعة عن السل الرئوي

  • يُعتبر السل الرئوي عدوى بكتيرية خطيرة تؤثر بشكل رئيسي على الرئتين.
  • يُمكن للسل الرئوي أن يؤثر أيضًا على أجزاء أخرى من الجسم، مثل الدماغ والعمود الفقري والكلى.
  • ينتشر مرض السل الرئوي من شخص لآخر عن طريق السعال أو العطس.
  • لا يُظهِر جميع المصابين بالسل أعراض الإصابة، فبعض الناس لديهم شكل غير نشط من العدوى يسمى السل الرئوي الكامنة، عندما تكون مصابًا بها لا تشعر بالمرض ولا يمكنك نقل المرض للآخرين.
  • بدون علاج، يُمكن أن يسبب السل النشط مرضًا خطيرًا أو حتى الموت.

فحص السل الرئوي

يُستخدم فحص السل الرئوي للبحث عن عدوى السل في عينة من الجلد أو الدم، ويُظهر الفحص ما إذا كنت مصابًا بالسل الرئوي وليس ما إذا كان السل كامنًا أو نشطًا.

أنواع فحوصات السل الرئوي

  1.  اختبار جلد السل \ TB skin test.
  2. واختبار دم السل \ TB blood test.
    ستكون هناك حاجة لمزيد من الاختبارات لتأكيد أو استبعاد التشخيص.

لِمَ الحاجة لفحص السل الرئوي

قد تحتاج إلى اختبار الجلد أو الدم للسل إذا كنت تعاني من أعراض عدوى السل النشطة أو إذا كان لديك عوامل معينة تعرضك لخطر أكبر للإصابة بالسل.

 أعراض الإصابة بمرض السل النشط

  •  السعال الذي يستمر لمدة ثلاثة أسابيع أو أكثر.
  • سعال مصحوبًا بالدم.
  • ألم شديد في الصدر.
  • حمى وتعب شديد.
  • التعرق الليلي.
  • فقدان الوزن غير المبرر.
  • بالإضافة إلى ذلك، تتطلب بعض مراكز الرعاية اختبار السل للتوظيف.

قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالسل

  • إذا كنت عامل رعاية صحية يهتم بالمرضى الذين لديهم أو معرضون لخطر كبير للإصابة بالسل.
  • العيش أو العمل في مكان ترتفع فيه نسبة الإصابة بالسل مثل الملاجئ المشردة ودور رعاية المسجونين بالسجون.
  • التعرض لشخص مصاب بعدوى السل النشط.
  • مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) أو مرض آخر يُضعف جهاز المناعة لديك.
  • إن سافرت أو عشت في منطقة يكون فيها مرض السل أكثر شيوعًا مثل آسيا وأفريقيا وأوروبا الشرقية وأمريكا اللاتينية ومنطقة البحر الكاريبي وروسيا.

ما يحدث أثناء فحص السل

تُستخدم اختبارات جلد السل في كثير من الأحيان، لكن اختبارات الدم الخاصة بالسل أصبحت أكثر شيوعًا.

فحص جلد السل (يُسمى أيضًا اختبار PPD)

ستحتاج إلى زيارتين للطبيب، في الزيارة الأولى، سيقوم الطبيب بما يلي:

  • مسح ذراعك بمحلول معقم.
  • استخدام إبرة صغيرة لحقن كمية صغيرة من PPD تحت الطبقة الأولى من الجلد.

(PPD هو بروتين يأتي من بكتيريا السل الرئوي).

  • بقعة صغيرة ستظهر على ذراعك وستذهب في غضون ساعات قليلة.

بعد 48-72 ساعة، ستعود للطبيب للتحقق من موقع الحقن لمعرفة رد الفعل الذي قد يشير إلى الإصابة بالسل (تورم، احمرار، وزيادة في حجم البقع).

فحص الدم للسل

لإجراء اختبار السل في الدم (يُسمى أيضًا اختبار IGRA)، سيأخذ أخصائي الطب المخبري عينة دم من وريدك، باستخدام إبرة صغيرة وجمع كمية صغيرة من الدم في أنبوب اختبار.
قد تشعر ببعض الألم عندما تدخل الإبرة، وهذا عادة ما يستغرق أقل من خمس دقائق.
وليس هناك أي متطلبات سابقة ولا مخاطر للفحص.

تفسير نتائج اختبار السل الرئوي

إذا أظهر اختبار جلد السل أو اختبار الدم الخاص بك احتمال الإصابة بالسل، فمن المحتمل أن يطلب الطبيب المزيد من الاختبارات للمساعدة في إجراء التشخيص.
قد تحتاج أيضًا إلى مزيد من الاختبارات إذا كانت نتائجك سلبية، ولكن لديك أعراض السل أو لديك عوامل خطر معينة لمرض السل.
تشمل الاختبارات التي تُشخص السل الأشعة السينية للصدر واختبارات على عينة بلغم.

علاج السل الرئوي

يستغرق علاج السل وقتًا أطول بكثير من علاج الأنواع الأخرى من الالتهابات البكتيرية.
وبعد أسابيع قليلة على العلاج، لن تكون معديًا ولكن يبقى مرض السل، ولعلاج السل تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية لمدة ستة إلى تسعة أشهر على الأقل حيث يعتمد طول الوقت على الصحة العامة والعمر وعوامل أخرى.
حتى لو كنت تشعر بتحسن، لا تتوقف عن العلاج لأنّ التوقف المبكر يمكن أن يؤدي إلى عودة العدوى.
وإذا لم يعالج المرض، يمكن أن يكون السل قاتلاً.

المصادر

  • Center fo control Diseases and Prevention (October 28, 2011) Tuberculosis , Available at: https://www.cdc.gov/tb/publicanions/factsheets/general/tb.html (Accessed: 2 Appril 2019).
  • University of Rochester Medical Center Rochester, NY () TB Screening (Skin) , Available at: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=tb_screen_skin (Accessed: 2 Appril 2019).
  • American Association for Clinical Chemistry (December 27, 2018) IGRA TB Test, Available at: https://labtestsonline.org/tests/igra-tb-test (Accessed: 2 Appril 2019).

مراجعة علمية وتدقيق لغوي: بكر خضر أبو جراد.

السابق
الحيض: كل ما تريدين معرفته عن الدورة الشهرية
التالي
فحص سرعة الترسيب: ماهو، ولماذا يتم طلبه، شرح النتائج

اترك تعليقاً