المضادات الحيوية

الدوكسيسايكلين: دواعي الاستخدام، الأسماء الشائعة، الآثار الجانبية، بعض التفاعلات الدوائية للدوكسيسايكلين


  • الدوكسيسايكلين هو أحد المضادات الحيوية من عائلة التتراسايكلين.
  • يتم استخلاص المضادات الحيوية من الكائنات الحية وتسمى (مضادات طبيعية) أو تصنع في المختبرات وتسمى (مضادات مصنعة).
  • المضادات الحيوية: هي أدوية تستخدم ضد العدوى البكتيرية إما لقتلها أو لتثبيط نموها، لا تجدي نفعًا في حالات الالتهابات الفيروسية.
  • يعمل الدوكسيسايكلين على تثبيط تكاثر البكتيريا وذلك من خلال تثبيط تصنيع البروتين فيها حيث يقوم بالارتباط بالرايبوسوم 30s في البكتيريا (أي أنه يمنع تكاثرها بمنع تصنيع البروتينات اللازمة لنموها).
  • ينصح بعمل مزرعة بكتيرية قبل استخدام المضادات الحيوية؛ لمعرفة نوع البكتيريا وهذا بدوره يحقق العلاج الأفضل باختيار المضاد الحيوي الفعال.

الأشكال الصيدلانية للدوكسيسايكلين

  • أقراص (Tablet)
  • كبسولات (capsules)
  • شراب (syrup)
  • مستحلب معلق (powder for reconstitution)
  • بودرة يتم تحضيرها فالمستشفى وتعطى في الوريد

ما هي دواعي استخدام الدوكسيسايكلين؟

يستخدم الدوكسيسايكلين كمضاد حيوي ضد الالتهابات البكتيرية وذلك في الحالات التالية:

  • علاج لحب الشباب إذا كان سببه بكتيري
  • التهاب الحويصلات الهوائية (bronchitis )
    في حالات العدوى بإحدى أنواع البكتيريا التي تصيب الجهاز التنفسي التي تشمل :
    Streptococcus pyogenes,
    Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenza
  • إلتهابات الجلد البكتيرية.
  • علاج داء الملاريا (Malaria infection).
  • علاج العدوى بالكوليرا (Vibrio cholerae).
  • يستخدم كبديل عن البنسلين في حالة كان الشخص لديه حساسية من البنسلين
  • لعلاج الالتهاب الداخلي للقلب (endocarditis).

الأسماء شائعة الاستخدام للدوكسيسايكلين (الأسماء التجارية)

  • Doxal
  • Doxy
  • Doxacine
  • Doxytrine
  • VibramycinDoxacyclline
  • Doxypharm
  • Doryx
  • Monodox
  • Acticlate
  • Atridox
  • Avidoxy
  • Oracea
  • Adoxa
  • Vibramycin

الآثار الجانبية للدوكساسيكلين

تظهر بعض الآثار الجانبية عند الإفراط في استخدام دواء الدوكسيسايكلين أو زيادة الجرعة عن الحد المطلوب أو عند استخدامه بشكل غير صحيح ومن هذه الآثار:

  • آثار متعلقة بالجهاز الهضمي وتشمل: غثيان، تقيؤ، إسهال، التهابات في المريء، التهاب في اللسان، فقدان الشهية، قرحة.
  • آثار جانبية على الأسنان: فقدان لون الأسنان خاصة الأطفال دون عمر 8 سنوات.
  • أيضا قد يعاني المريض المتعالج بالدوكسيسايكلين من آثار خطيرة على الكبد منها فشل الكبد (liver failur) والتسمم في خلاياه (hepatotixcity).
  • حساسية وتشمل الأرتكاريا(urticaria) وانتفاخات (edema)، حكة، حمى.
  • قد يؤدي لآثار خطيرة على الدم كالنقصان في خلايا الدم الحمراء (anemia) ونقص في عدد الصفائح الدموية (Thrombocytopenia) ونقص في عدد كريات الدم البيضاء (leukocytopenia)
  • صداع (Headache)
  • إلتهابات في البنكرياس (Pancreatitis).
  •  يمنع إعطاء الدوكسيسايكلين للمرأة الحامل و المرضعة.
  • كما ويحظر إعطاء هذا الدواء للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات؛ لأن ذلك يؤدي إلى حدوث تغير في لون الأسنان (discoloration teeth ).
  • الحذر من تناول الدوكسيسايكلين مع مشتقات الحليب والبيض؛ لأن ذلك يؤدي إلى حدوث مركّب غير قابل للامتصاص بسبب تفاعله مع الكالسيوم.
  • يجب الانتباه إلى سرعة عملية الإعطاء في حالة إعطاء الدوكسيسايكلين في الوريد فالإعطاء يكون بطيء (من ساعة إلى ساعتين)؛ وذلك لتفادي حدوث التهابات في الوريد (thrombophlibitis).

تفاعلات الدوكسيسايكلين الدوائية والغذائية

يمنع إعطاء الدوكسيسايكلين مع المركبات التالية؛ لأن ذلك يؤدي إلى حدوث تفاعلات دوائية تقلل من امتصاص الدواء أو تسبب آثاراً غير مرغوب فيها عند استخدامها معه ومنها:

  • مضادات الحموضة (antacid) التي تحتوي في تركيبها على أملاح الألمونيوم (أكسيد الألمونيوم) أو الكالسيوم (كربونات الكالسيوم) أو المغنيسيوم.
  • الحديد.
  • الزنك.
  • الكالسيوم.
  • والأدوية مثل:
    Retenoid
    Warfarin
    Digoxin
    Rifabutin
  • مضادات حيوية أخرى لا يمكن أن تعطى مع الدوكسيسايكلين ومنها:
  • amoxcilline ،ampcilline ،dicloxacilline ،oxacilline ،nafcillin
  • naloxegol
  • neratinib
  • pancuronium
  • penicillin G
  • rapacuronium
  • rocuronium
  • temocillin
  • vecuronium
  • venetoclax
  • didanosine
  • tezacaftor
  • suvorexant
  • tofacitinib

بعض الإرشادات الصيدلانية في استخدام الدواء

  • يؤخذ هذا الدواء على معدة فارغة؛ لذلك يفضل أخذه قبل ساعة أو بعد ساعتين من تناول الطعام وذلك لأن وجود الطعام يعيق امتصاص الدوكسيسايكلين.
  • يؤخذ الدواء مرة واحدة يوميًا أو مرتين بحسب إرشادات الطبيب المختص.
  • طريقة إعطاء الدواء: يفضل شرب الدوكسيسايكلين مع الماء، ولا ينصح بتناوله مع العصائر.
  • الحذر من تناوله مع الحليب أو أيًا من مشتقاته كما وضحنا سابقًا.
  • يمنع تناول علاجات أخرى مع الدوكسيسايكلين، مثل مضادات الحموضة والفيتامينات التي تحتوي الكالسيوم أو الألمنيوم أو المغنيسيوم أو الزينك ولا يمكنك الاستغناء عنها خلال فترة علاجك بالدوكساسيكلين وعلى المريض إخبار الطبيب المختص؛ لكي ينظم له مواعيد الدواء بحيث يجعل وقتًا من ساعتين إلى ثلاثة يفصل بين الأدوية لتجنب حدوث تفاعلات دوائية.
  • استخدام الدوكسيسايكلين على شكل شراب معلق يجب رج العبوة جيدًا قبل الاستخدام والحرص على أخذ الجرعة الصحيحة باستخدام الملعقة المصاحبة للدواء وليس ملعقة الشاي؛ لأن ذلك يؤدي إلى خلل في قياس الجرعة.
  • الوزن ضروري في تحديد الجرعة لذلك يجب استشارة طبيبك المختص؛ لكي يحدد الجرعة المناسبة للمريض.
  • يمنع إيقاف العلاج قبل إنهائه فيجب إكمال الكورس الدوائي الذي يحدده الطبيب؛ لأن الشعور بالتحسن لا يعني موت البكتيريا بالكامل وعندما تتوقف عن أخذ العلاج ستستعيد البكتيريا قوتها وتصبح مقاومة لهذا الدواء؛ وعند الرجوع للعلاج مرة أخرى بعد التوقف عن تناوله لن يجدي نفعًا.

العيارات الدوائية

40 mg

50 mg

75 mg

100 mg

150 mg

 يجب الانتباه جيدًا للنقطة التي يقع معظم المرضى فيها ألا وهي نسيان مواعيد الدواء

فإذا نسي المريض جرعة من الدواء؛ يجب عليه أخذها وقت تذكره لها وعليه ضبط مواعيد الجرعات التالية حسب الجرعة المتناولة أخيرًا، يمنع مضاعفة الجرعة؛ لأن ذلك سيزيد من نسبة الدواء في الدم وقد يؤدي إلى التسمم

المراجع

  • DrugBank (March 08, 2019) Doxycycline, Available at: https://www.drugbank.ca/drugs/DB00254 (Accessed: 8/3/2019).
  • John P. Cunha, DO, FACOEP (4/14/2017) DOXYCYCLINE, Available at: https://www.rxlist.com/staph_infection_slideshow_pictures/article.htm (Accessed: 8/3/2019).

تدقيق لغوي ومراجعة علمية: آية محمود اللالا.

السابق
الأورليستات: كيفية استخدامه وموانعه، والكثير عن علاج الدهون
التالي
الممارسات التي تحافظ على صحة عينيك، اتبع هذه الممارسات واحمِ عينيك