أدوية تزيد هرمون السيروتونين: أنواعها وكيفية عملها وأعراضها الجانبية.

كلنا يعلم أن الأدوية لها أعراض جانبية مختلفة تختلف باختلاف النوع، وبعضها يعمل على رفع نسبة هرمون السيروتونين (هرمون السعادة) لذا سنتعرف في هذا المقال على أربعة أدوية تزيد هرمون السيروتونين وفي ماذا تستخدم وما هي أعراضها الجانبية وما التعارضات الدوائية لها؟

هذه الأسئلة وغيرها سنجيب عنها في هذا المقال، ولكن قبل أن نتعرف على الأدوية التي تزيد من هذا الهرمون يتوجب علينا معرفة ما هو هرمون السيروتونين.

نبذة عامة عن هرمون السيروتونين (هرمون السعادة)

هو عبارة عن ناقل عصبي موجود في الدماغ والدم والجهاز الهضمي ويمتلك السيطرة على مشاعرنا وأمزجتنا اليومية ويعطينا الشعور بالسعادة وأيضا يساعد على تنظيم النوم والأكل والهضم.

وفي حال حدوث اختلال في مستويات الهرمون سيؤدي ذلك إلى الإصابة بالاكتئاب والقلق واضطرابات النوم. للتعرف على المزيد من المعلومات حول هرمون السيروتونين اضغط هنا

أدوية تزيد هرمون السيروتونين

هناك خمس مجموعات أدوية تزيد من هرمون السيروتونين في الدم، وهذه المجموعات هي:

• مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI).
•  مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCA).
• مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOI).
• مثبطات امتصاص السيروتونين والنورابينفرين (SNRI).
• مضادات السيروتونين ومثبطات الامتصاص.

وللتعرف على الاكتئاب ومضاداته طالع مقالنا من هنا 

الآن سنتكلم بالتفصيل عن أهم المجموعات ضمن هذه الأدوية:

أولا: مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI)

تُعد هذه المجموعة من أهم المجموعات التي تضم أدوية تزيد من هرمون السيروتونين في الدم وأكثرها فعالية حيث أنها تزيد تركيز الهرمون بنسبة 300 إلى 3000 مرة وتعمل فقط على زيادة هرمون السيروتونين وأيضا تملك هذه المجموعة القليل من الأعراض الجانبية كما أنها تعتبر آمنة نسبيا حتى في جرعات زائدة.

من الأمثلة على أدوية هذه المجموعة:

• Citalopram) CELEXA).
• Escitalopram) LEXAPRO).
• البروزاك Fluoxetine) PROZAC).
• Fluvoxamine) LUVOX CR).
• Paroxetine) PAXIL).
• زولفيت Sertraline) ZOLOFT).

كيفية عملها

تعمل أدوية هذه المجموعة على منع امتصاص السيروتونين مما يؤدي إلى زيادة تركيزه في الشق المتشابك (synaptic cleft).

الاستخدامات العلاجية لها

كما أشرنا سابقا تستخدم هذه الأدوية بشكل رئيسي كمضاد للاكتئاب، ومن استخداماتها الأخرى معالجة

• الوسواس القهري obsessive–compulsive disorder.
• الهلع panic disorder.
• القلق العام generalized anxiety disorder.
• اضطراب ما بعد الصدمة post-traumatic stress disorder.
• اضطراب القلق الاجتماعي social anxiety disorder.
• اضطراب ما قبل الطمث premenstrual dysphoric disorder.

الأعراض الجانبية لها

• غثيان.
• إسهال.
• نعاس.
• القلق.
• الأرق.
• صداع.
• العجز الجنسي.

ثانيا: مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCA)

من الأمثلة على أدوية هذه المجموعة:

• Amitriptyline
• Amoxapine
• Clomipramine) ANAFRANIL)
• Desipramine) NORPRAMIN)
• Doxepin) SINEQUAN)
• Imipramine) TOFRANIL)
• Maprotiline) LUDIOMIL)
• Nortriptyline) PAMELOR)
• Protriptyline) VIVACTIL)
• Trimipramine) SURMONTIL)

كيفية عملها

• تعمل على منع امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين مما يزيد من تركيزهم.
• حجب المستقبلات الخاصة بالنواقل العصبية السيروتونين والنورإبينفرين.

الاستخدامات العلاجية لها

بجانب معالجة الاكتئاب هناك استخدامات أخرى لأدوية هذه المجموعة منها:

• إيميبرامين “Imipramine” يستخدم في معالجة التبول اللاإرادي.
• كلوميبرامين “Clomipramine” يستخدم في معالجة الوسواس القهري.
• أميتربتيلين “Amitriptyline” يستخدم في معالجة الشقيقة وألم الأعصاب.
• أموكسابين “Amoxapine” يستخدم في معالجة الاكتئاب الذهني (psychotic depression).

الأعراض الجانبية

• الإمساك.
• زيادة الوزن.
• الغثيان.
• النعاس.
• عدم وضوح الرؤية.
• التخدير.
• جفاف الفم.
• تسارع عدد دقات القلب.

ثالثا: مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOI)

من الأمثلة على أدوية هذه المجموعة:

• Isocarboxazid) MARPLAN)
• Phenelzine) NARDIL)
• Selegiline) EMSAM)
• Tranylcypromine) PARNATE)

كيفية عملها

تعمل هذه الأدوية على تثبيط إنزيم أوكسيديز أحادي الأمين في الدماغ والكبد مما يؤدي إلى زيادة تركيز جميع الكاتيكولامين وأهمها السيروتونين والدوبامين والنورإبينفرين.

الاستخدامات العلاجية لها

• تستخدم في علاج الاكتئاب في المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه SSRI ،TCA.
• تستخدم في علاج القلق.

الأعراض الجانبية لها

• تسبب أزمة ارتفاع ضغط الدم عندما يتم أخذه مع TCA ،Tyramine ،Levodopa.
• تسبب الإصابة بمتلازمة السيروتونين عندما يتم أخذه مع SSRI ،TCA.

رابعا: مثبطات امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRI)

وهذه المجموعة تضم عدة أدوية تزيد من هرمون السيروتونين من خلال منع امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين مما يزيد من تركيزهم.

أمثلة على أدوية هذه المجموعة

• ديسفنلافاكسين Desvenlafaxine) PRISTIQ)
• دولوكسيتين Duloxetine) CYMBALTA)
• ليفوميلناسيبران Levomilnacipran) FETZIMA)
• فينلافاكسين Venlafaxine) EFFEXOR)

الاستخدامات العلاجية لها

• الاكتئاب.
• ألم الأعصاب.
• الألم العضلي الليفي fibromyalgia.

الأعراض الجانبية

• دوخة.
• غثيان.
• فم جاف.
• التعرق.
• التعب.
• الأرق.
• القلق أو الانفعال.
• الإمساك.

المصادر

• Whalen, K. (2018). Lippincott illustrated reviews: pharmacology. Lippincott Williams & Wilkins.‏
• NHS (2019) Antidepressants, Available at: https://www.nhs.uk/conditions/antidepressants/ (Accessed: 26 March 2020).
• Lynn Marks (2019) What Is an SNRI?, Available at: https://www.everydayhealth.com/snri/guide/ (Accessed: 26 March 2020).