الأنف والأذن والحنجرة

نزيف الأنف (الرعاف) عند الأطفال،الأسباب، والعلاج وطرق الوقاية

حقائق سريعة عن الرعاف عند الأطفال

  • الرعاف هو نزول الدم من أنف الطفل والذي يمكن أن يكون من الجزء الأمامي أو الخلفي من الأنف.
  • أغلب الأطفال تعرضوا للرعاف ولو لمرة واحدة خلال حياتهم.
  • في أغلب الحالات يكون أمرًا عابرًا ونادرًا ما يكون هناك سبب جدي لهذا النزيف.
  • هناك بعض الخطوات التي يمكنكِ إتباعها في البيت مع طفلك والتي غالبًا ما تجدي نفعًا إذا اتُبِعت بالشكل الصحيح.
  • بعض الأحيان يجب التوجه مباشرة إلى الطبيب.
  • إذا تكررت الحالة مع طفلك فعليك أخذ الحيطة لتجنب تكرارها مرة أخرى.

ما هو الرعاف عند الأطفال

الرعاف هو عبارة عن نزول الدم من أنف الطفل، والذي يمرّ به أغلب الأطفال ولو لمرة واحدة على الأقل خلال حياتهم.
وهناك نوعان من النزيف الأنفي:

  • نزيف أنفي أمامي، حيث مصدره الجزء الأمامي من الأنف وهو النزيف الأشهر.
  • نزيف أنفي خلفي، من الجزء الأنفي الأقرب للحلق، هي الأقل شهرة والأكثر جدية.

أسباب الرعاف عند الأطفال

هناك العديد من الأوعية الدموية السطحية في بطانة الأنف مما يجعله معرض للنزيف بسهولة في حالة تم تهييجه ويتم في عدة حالات مثل:

  • حالات البرد، والجو والهواء الجاف.
  • العبث في الأنف من قِبل الطفل.
  • الحساسية.
  • الإصابة بالتهاب في الأنف.
  • إدخال أي جسم غريب لداخل الأنف.
  • التعرض لضربة مباشرة للوجه والأنف.
  • وقد يكون لأسباب جدية في حالات نادرة مثل اضطرابات النزيف أو السرطان.
  • استخدام بعض الأدوية مثل أدوية سيولة الدم، بخاخات الستيرويد المستخدمة لحساسية الأنف والكوكايين.

ما يجب فعله للطفل في هذه الحالة

  • اطلبي من طفلك أن ينفخ من أنفه للتخلص من أي تخثرات دموية داخل الأنف، هذا قد يزيد من النزيف في البداية بشكل مؤقت.
  • اجعلي طفلك ينحني قليلًا إلى الأمام، وتجنبي أن يرفع الطفل رأسه أو يمدد على ظهره لأنه قد يؤدي إلى بلع الدماء أو الاستفراغ (كما في الصورة).
  • اضغطي على الجزء الطري من الأنف مع إغلاق الفتحتين حتى لو كان النزيف من فتحة واحدة، وتجنبي الضغط على الجزء العظمي من الأنف لأنه لا يفيد وقد يضر ويزيد من النزيف.
  • استمري بالضغط لخمس دقائق كحد أدنى ولا تتوقفي قبل ذلك لأي سبب كان لأنه قد يؤدي لزيادة النزيف.
  • يمكنك أيضًا وضع كيس من الثلج على الجزء العظمي من الأنف مع الضغط على الجزء الطري؛ هذا يساعد على تضييق الأوعية الدموية والمساعدة في توقف النزيف.
  • إذا استمر النزيف بعد ذلك يمكنكِ إعادة الخطوات السابقة مرة أخرى وإذا استمرت عليك اللجوء إلى الطبيب.
  • تجنبي استخدام بخاخات الأنف خلال أو بعد توقف النزيف.

متى يجب اللجوء إلى الطبيب

  • إذا لم يتوقف النزيف بعد إتباع الخطوات السابقة.
  • إذا كان النزيف ناتج عن ضربة مباشرة للأنف.
  • إذا كان نزيف شديد و أثر على نفس الطفل أو أدى إلى شحوبه.
  • إذا كان معه أي أعراض أخرى جدية كألم الصدر.
  • إذا كان لديه تاريخ لأي عملية جراحية في الأنف.
  • إذا كان النزيف ناتج عن إدخال جسم غريب للأنف خصوصًا إذا كان بطارية.

علاج الرعاف

إذا كان لدى طفلك أي سبب يستعدي الذهاب للطبيب فسيتم التعامل معه كالتالي:
يتم التأكد أولًا أن بإمكانه التنفس وإذا لا فسيتم تأمين ذلك، ثم يتم إيقاف النزيف بالوسائل اليدوية وقد يلجأ الطبيب لبعض المواد الكميائية أو يتم الاستعانة بتعبئة الأنف بالشاش أو الاسفنج وقد يستخدم البالون في حالة النزيف الخلفي.

يجب استثناء أن يكون الطفل قد أدخل بطارية لأنفه وأنها هي سبب النزيف.
يتم أيضًا مراقبة ما إذا كان يحتاج لمحلول أو لنقل عينة دم، بعد توقف النزيف واستقرار الحالة يتم البحث عن ما إذا كان هناك أي سبب لهذا النزيف أم أنه أمر عابر.

الوقاية من الرعاف

في حالة تكررت الحالة مع طفلك ولم يكن هناك سبب طبي جدي يحتاج لتدخل يمكنكِ وقاية طفلك من تكرار النزيف عن طريق إتباع بعض الإرشادات، مثل:

  • استخدام مرطبات الجو خصوصًا في حالة الجو الجاف.
  • استخدام بخاخ الأنف أو جل الأنف المرطب.
  • تجنبي أن يدخل الطفل أي جسم غريب داخل أنفه وكذلك تجنبي أن يعبث الطفل بأنفه وعليكِ قص أظافره باستمرار.

المصادر

  • Harrison Alter, H Messner (2019) Patient education: Nosebleeds (epistaxis) (Beyond the Basics), Available at: https://www.uptodate.com/contents/nosebleeds-epistaxis-beyond-the-basics (Accessed: 11 Aug. 2019).
  • Children’s Minnesota (2019) NOSEBLEEDS (EPISTAXIS), Available at: https://www.childrensmn.org/educationmaterials/childrensmn/article/15507/nosebleeds-epistaxis/ (Accessed: 11 Aug. 2019).
  • The Johns Hopkins University (2019) Nosebleed (Epistaxis) in Children, Available at: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/nosebleeds (Accessed: 11 Aug. 2019).

مراجعة علمية وتدقيق لغوي: بكر خضر أبو جراد.

السابق
المتلازمة الأيضية: ماهيتها، وأسبابها، وكيفية تشخيصها، والعلاج
التالي
متلازمة الإهمال النصفي: ماهيتها وأعراضها وطرق علاجها

اترك تعليقاً