الباراسيتامول: استخداماته،جرعته الدوائية والجرعة السمية والأعراض الجانبية

الباراسيتامول (Paracetamol) أو الأسيتاميتوفين (Acetaminophine) هما من بين الأدوية الأكثر شهرة لتخفيف الألم وتخفيض درجة الحرارة.

يتوفر باراسيتامول بصيغ متعددة في المستحضرات الصيدلانية مثل الأقراص والكبسولات والشراب والتحاميل والحقن الوريدية، من الضروري تجنب تناول الباراسيتامول مع الكحول والعصائر، بينما يزيد تناول الجرعات الزائدة منه من خطر الإصابة بالقصور أو التلف الكبدي، يجوز الحصول على الدواء بدون استشارة الطبيب وبدون وصفة طبية.

يستخدم الأسيتوأمينوفين أساسًا كدواء مسكن للألم وخافض للحرارة، ويأتي تحت عدة أسماء تجارية مثل “الأكامول، وتمبرا، وباراسيتامول” ويمكن تناوله في أشكال صيدلانية مختلفة مثل محلول وردي، وأقراص دوائية، ولبوس، وتحاميل، وبودرة، وكبسول، وشراب، كما يمكن استخدامه مع أدوية أخرى لعلاج الألم والصداع والشقيقة ونزلات البرد.

حقائق عن الباراسيتامول

• الباراسيتامول (Paracetamol) أو الأسيتاميتوفين (Acetaminophine) ويعد من أشهر الأدوية لتسكين الآلام وخفض درجات الحرارة.
• له عدة أشكال صيدلانية مثل: الأقراص، والكبسولات، والشراب، والتحاميل وحقن وريدية.
• يمنع تناول باراسيتامول مع الكحول والعصائر.
• تناول الباراسيتامول بكثرة يؤدي الى قصور أو تلف كبدي.
• يتم صرف الدواء دون الحاجة إلى وصفة طبية.

نبذة عن الباراسيتامول

الباراسيتامول أو الأسيتوأمينوفين هو عبارة عن دواء يستخدم لتخفيف الألم وخفض الحمى بالأساس. له عدة أسماء تجارية منها (الأكامول _ تمبرا_ باراسيتامول) ويأتي في أشكال صيدلانية مختلفة منها: محلول وردي، أقراص دوائية، لبوس أو تحاميل، بودرة، كبسول، شراب ويمكن جمعه مع أدوية أخرى لعلاج الألم والصداع والشقيقة وكذلك نزلات البرد.

استخدامات الباراسيتامول وتعليمات السلامة لاستخدامه:

يستخدم الباراسيتامول لأغراض عدة أهمها:

1.تسكين الألم سواء كان حاد أو مزمن، خفيف أو متوسط الشدة.

2.علاج أعراض الحمى عند الأطفال وهو الملجأ الأول لخفض درجات الحرارة عند الأطفال.

وهنا نورد لكم بعض تدابير السلامة في استخدام  دوار باراسيتامول:

• الأطفال: لم تظهر أي دراسات لحتى الان تثبت من محدودية فائدة دواء الباراسيتامول للأطفال ولكن يجب الأخذ بعين الاعتبار أن الأدوية التي لا تحتاج الى وصفة طبية لا يتم اعطاؤها للأطفال دون سن الثانية الا إذا أوصى الطبيب بذلك.
• الحوامل: يعد الباراسيتامول الخيار الأول لعلاج الحرارة والحمى والألم لدى الحوامل، ويسمح إعطاء الباراسيتامول في جميع مراحل الحمل لكن يفضل أن يكون بجرعة بسيطة وغير دائمة للعلاج.

• تداخل الأدوية مع بعضها البعض: على الرغم من أنه يحظر استخدام بعض الادوية معا الا انه في بعض الحالات يتم استخدام دواءين معا ولذلك يجب أن تخبر الصيدلاني إذا كنت تتناول أياً من هذه الأدوية: إيماتينب. إيزونيازيد. بيكسانترون. لقاح المكورة الرئوية المتعدد السكاريد.

 الجرعة الدوائية من الباراسيتامول:

تتراوح عدد جرعات أخذ الباراسيتامول ما بين 4 إلى 6 ساعات أو حسب الحاجة.

تعرف على الجرعة الدوائية:

• للبالغين: يتم تناول ما بين 1غرام الى 500 ميلغرام مع الحرص على عدم تجاوز الجرعة القصوى 4 غرامات لليوم الواحد.

• للأطفال: وهذه تكون على حسب وزن الجسم فيتم اعطاء من 10 – 15 ميلغرام لكل كيلو غرام من وزن الجسم.

الجرعة الزائدة من الباراسيتامول وأعراضها السمية

الجرعة السمية المقاسة من بلازما الدم 300 ميكروجرام لكل ميليلتر.

للبالغين أكثر من 4 _ 6 جرام في اليوم لمدة 4 إلى 5 أيام.

للأطفال 60 _150 مليجرام لكل كيلوجرام في اليوم لمدة من 2 إلى 8 أيام.

يجب الحصول على المساعدة الطبية عند تناول الدواء بكمية كبيرة والذهاب فوراً إلى المستشفى.

تمر أعراض السمية من بأربع مراحل متدرجة:

• المرحلة الأولى (الأعراض غير الواضحة): تحدث في غضون بضع ساعات من الجرعة الزائدة خلال 24 ساعة وأهمها: فقدان الشهية، الغثيان، القيء، آلام في المعدة، تعرق واضطرابات في الجسم، ضعف عام، زيادة حامضية الدم، انخفاض ضغط الدم، اضطرابات في دقات القلب وتبدأ وظائف وإنزيمات الكبد في الارتفاع (AST _ ALT).

• المرحلة الثانية: تحدث ما بين 24 إلى 72 ساعة حيث تحدث آلام في البطن خاصة قي المنطقة العلوية اليمنى منه وتتميز هذه المرحلة بارتفاع ملحوظ في إنزيمات الكبد يصل إلى الذروة وأيضا يحدث اختلال في وظائف الكلى.

• المرحلة الثالثة: تحدث ما بين 72 إلى 96 ساعة من تناول ويعاني المريض فيها من تدهور في الكبد وارتفاع شديد في وظائفه واصفرار ومشاكل في تخثر الدم وقد يؤدي ذلك لدخوله في غيبوبة، كما تعود له أعراض القيء والغثيان وارتفاع حامضية الدم واضطرابات دقات القلب ومشاكل في الكلى (ملاحظة: في حال عدم السيطرة على تلف الكبد والعلاج السريع قد تحدث الوفاة).

• المرحلة الرابعة: بعد عدة أيام من تناول الجرعة الزائدة (من 4 إلى 14يوم) يحدث تحسن في الكبد تدريجي وانتظام في وظائفه إذا تناول المريض العلاج.

الأعراض الجانبية

نادراً ما يسبب تأثيرات جانبية في الاستخدام العادي.

• يجب إخبار الصيدلاني أو الطبيب المختص في حال وجود أي رد فعل غير طبيعي أو حساسية تجاهه.
• ارتفاع في إنزيمات الكبد مع تكرار الاستخدام.
• الإسهال.
• فقدان الشهية.
• ألم في المعدة أو مغص.
• تورم في الوجه والشفتين واللسان، او الحلق.
• زيادة التعرق واضطراب الجسم.
• عيون صفراء أو جلد اصفر وهناك بعض الأعراض النادرة وتشمل:
  • براز أسود مدمى.
  • تعكر أو دم في البول.
  • ألم حاد في أسفل الظهر.
  • التهاب الحلق.
  • تعب عام وشديد.

المصادر

• MHE Privacy Center (2019) Acetaminophen, Available at: https://accesspharmacy.mhmedical.com/drugs.aspx#monoNumber=426435&sectionID=00&tab=tab0(Accessed: 11/2/2019).
• U.S. Department of Health and Human Services (11/14/2017) Acetaminophen Information, Available at: https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm165107.htm(Accessed: 11/2/2019)
• The Royal Children’s Hospital Melbourne (2018) Paracetamol poisoning, Available at: https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/paracetamol_poisoning/ (Accessed: 11/2/2019).

تدقيق عملي و مراجعة لغوية: آية محمود اللالا.

آخر تحديث بواسطة: د. أيهم أبو القمبز.