اسباب الرعاف (نزيف الأنف)

يعتبر الرعاف ” نزيف الأنف ” أمرًا شائعًا بين الناس، بسبب موقع الأنف والأوعية الدموية القريب من سطح بطانة الأنف، قد يكون الرعاف مخيفًا للبعض، ولكنه نادرًا ما يشير إلى وجود مشكلة طبية خطيرة، فالأوعية الدموية الخلفية والأمامية الرقيقة الموجودة داخل الأنف تعرضه للنزيف بسهولة، وهي أحد اسباب الرعاف ويعتبر نزيف الرعاف شائعًا عند الأطفال التي تتراوح أعمارهم من 3 إلى 10 سنوات.

كما أن هناك نوعين من الرعاف، نزيف أمامي يحدث عند تكسّر الأوعية الدموية في مقدمة الأنف، والنزيف الخلفي يحدث في ظهر الأنف أو في جزء عميق بالأنف، وفي هذه الحالة يتدفق الدم إلى الجزء الخلفي من الحلق، قد يكون خطيرًا؛ لذلك ينصح بفحص الأعراض من قبل الطبيب، ومعرفة اسباب الرعاف بشكل واضح.

مَن الذي يصاب بنزيف الأنف ” الرعاف “؟

يمكن لأي شخص أن يصاب بالرعاف، حيث سيكون لكل إنسان على الأقل في حياته إصابة واحدة بنزيف الأنف، ومع ذلك هناك من هم أكثر عرضة للإصابة بالرعاف وهم:

• الأطفال الذين يتراوح أعمارهم بين 3 ل 10 أعوام، حيث أن نزلات البرد وإصابتهم بالأنف تجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالرعاف من غيرهم.
• البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و65 عامًا، حيث يستغرق الدم وقتًا أطول للتجلّط في منتصف العمر وكبار السن، ولأنهم كثيرًا ما يتناولون أدوية سيولة الدم ” مثل الأسبرين”، أو يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو تصلب الشرايين أو اضطراب الأنف.
• النساء الحوامل، حيث تتوسع الأوعية الدموية بالأنف أثناء الحمل، مما يزيد الضغط على الأوعية الدموية الحساسة في بطانة الأنف، فتسبّب لديهن الرعاف.
• أدوية سيولة الدم مثل الوارفارين والمورفين.
• من يعاني من اضطرابات تخثر الدم مثل الهيموفيليا أو مرض فون ويلبراند.

ما هي أسباب الرعاف؟

أسباب نزيف الأنف ” الرعاف ” عديدة ولحسن الحظ أن هذه الأسباب لا تشكل خطورة في أغلب الأحيان، كما أن السبب الأكثر شيوعًا هو الهواء الجاف بسبب المناخ الحار والجاف، مما يعمل على جفاف غشاء الأنف ” النسيج الدموي الرقيق داخل الأنف” ويصبح قشريًا ومتشققًا وأكثر عرضة للنزيف عند فرطه أو إمساكه أو نفخ الأنف.

الأسباب الشائعة أيضًا تشمل التالي:

• إدخال الإصبع بالأنف أو أي شيء آخر والضغط بقوة، يعد أحد أهم اسباب الرعاف.
• نزلات البرد والتهاب الجيوب الأنفية، خاصة تلك النوبات التي تتسبب في تكرار العطس والسعال ونفث الأنف.
• وجود شيء ما عالقٌ بالأنف.
• الهواء البارد.
• التهاب الأنف التحسسي وغير التحسسي.
• أدوية سيولة الدم.
• استنشاق الكوكايين والمخدرات الأخرى عن طريق الأنف.
• المهيجات الكيمياوية مثل: مواد التنظيف والأبخرة الكيميائية في مكان العمل، والروائح القوية.
• الارتفاعات العالية حيث ينقص مستوى الأكسجين فيها، ويصبح الجو أكثر جفافًا.
• انحراف الحاجز الفاصل بين فتحتي الأنف.
• البخاخات المستخدمة للحكة أو سيلان وانسداد الأنف كمضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان، فهي تعمل على جفاف أغشية الأنف.

وهناك اسباب أقل شيوعًا:

• اضطرابات النزيف مثل الهيموفيليا أو مرض فون ويلبراند.
• ضغط الدم المرتفع.
• تصلب الشرايين.
• جراحة الأنف والوجه.
• أورام الأنف.
• الزوائد الأنفية.
• قلة الصفائح المناعية بالجسم.
• سرطان الدم.
• توسع الشعيرات الدموية الوراثي.
• الحمل.

تشخيص الرعاف

إذا كنت تسعى للحصول على رعاية طبية لنزيف أنفك، سيقوم طبيبك بإجراء فحص بدني لتحديد السبب، وسيتم فحص الأنف للتأكد من عدم وجود أجسام غريبة داخله، وسيطرح عليك الطبيب بعض الأسئلة حول تاريخك الطبي وأدويتك.

لذلك يجب عليك إخبار الطبيب بأي عرض آخر لديك أو أي إصابة حديثة، حيث لا يوجد اختبار واحد لتحديد سبب الرعاف ومع ذلك، قد يستخدم الطبيب اختبارات تشخيصية لمعرفة السبب، وتشمل هذه الاختبارات:

• فحص الدم الكامل ” CBC ” للتأكد من سلامة الدم.
• فحص “PPT” وهو اختبار لمعرفة المدة التي يستغرقها الدم للتجلّط.
• تنظير الأنف.
• فحص الأنف بالأشعة المقطعية.
• الأشعة السينية للوجه والأنف.

كيفية علاج الرعاف

يختلف علاج الرعاف على حسب اسباب الرعاف.

نزيف الأنف الأمامي

إذا كنت تعاني من نزيف أنفي أمامي، فهذا يعني أنك تنزف من مقدمة أنفك، وعادة من فتحة الأنف.

يمكنك علاجه في المنزل عن طريق:

1. أثناء الجلوس اضغط على الجزء اللين من الأنف.
2. تأكد من إغلاق فتحتي الأنف تمامًا لمدة عشر دقائق، وانحنِ إلى الأمام قليلًا.
3. تنفس من خلال فمك.
4. لا تستلقِ لمحاولة وقف النزيف، فقد يؤدي ذلك إلى ابتلاع الدم وتهييج المعدة، لذلك حرر أنفك بعد العشر دقائق وتأكد أن النزيف توقف.
5. كرر هذه الخطوات إذا استمر النزيف.

إذا كنت غير قادر على إيقاف النزيف بمفردك، فيفضل زيارة الطبيب فورًا لاستعمال طريقة أكثر كفاءة.

نزيف الأنف الخلفي

هذا يعني أنك تنزف من مؤخرة أنفك، ويميل الدم للتدفق باتجاه الحلق، كما يعتبر أكثر خطورة والأقل شيوعًا من الأمامي.

لا ينبغي علاج النزيف الخلفي في المنزل، اتصل مباشرةَ بطبيبك أو اذهب للطوارئ بالمستشفى.

النزيف الناتج عن الجسم الغريب

إذا دخل لأنفك شيء ما وسبب النزيف، توجه للطبيب لكي يعمل على إزالته.

الكي

يمكن لتقنية الكيْ أن توقف النزيف المستمر أو المتكرر، حيث يقوم الطبيب بحرق الأوعية الدموية في الأنف إما بجهاز التسخين أو بنترات الفضة، وهو مركب يستخدم لإزالة الأنسجة.

أيضًا قد يلجأ الطبيب لتعبئة الأنف بالقطن أو الشاش، وقد يستخدمون قسطرة بالون للضغط على الأوعية الدموية ووقف النزيف.

كيفية منع الرعاف من الحدوث

هناك عدّة طرق للوقاية من الرعاف كما يأتي:

• استخدام المرطب في المنزل للحفاظ على رطوبة الهواء بالأنف.
• تجنب حك الأنف.
• تقليل تناول الأسبرين، بعد التأكد بأنه يمكنك إيقافه من طبيبك.
• استخدام مضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان باعتدال، والتي قد تسبب جفاف الأنف.
• استخدام بخاخ محلول ملحي أو جل للحفاظ على رطوبة الممرات الأنفية.

تابع المزيد: التنفس من الفم: اضرار التنفس من الفم وما هي طرق علاجه.

المصادر

• Valencia Higuera (2019) What Causes Nosebleeds and How to Treat Them, Available at: https://www.healthline.com/health/nosebleed (Accessed: 19/9/2020).
• Cleveland Clinic (2019) Nosebleed (Epistaxis) , Available at: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13464-nosebleed-epistaxis (Accessed: 19/9/2020).