الفحوصات المخبرية

فحص الأمونيا ودواعي إجرائه وكيف تفسر النتائج؟

فحص الأمونيا

تُعتبر الأمونيا (المعروفة أيضًا باسم NH3) إحدى مخلفات الجسم أثناء هضم البروتين، وعادةً ما تتم معالجة الأمونيا في الكبد، حيث يتم تحويلها إلى منتج آخر يُسمى اليوريا، التي يتم التخلص منها عن طريق البول.

إذا كان الجسم لا يستطيع معالجة أو القضاء على الأمونيا، فسوف تتراكم في مجرى الدم، حيث يُمكن أن تؤدي مستويات الأمونيا المرتفعة في الدم إلى مشاكل صحية خطيرة، بما في ذلك تلف الدماغ والغيبوبة وحتى الموت، وغالبًا ما تكون مستويات الأمونيا المرتفعة في الدم ناتجة عن أمراض الكبد، أو الفشل الكلوي أو الاضطرابات الوراثية.

ما هو فحص الأمونيا واستخداماته؟

يقوم فحص الأمونيا بتحديد مستويات الأمونيا في الدم، ويُستخدم لتشخيص أو مراقبة الحالات التي تسبب مستويات عالية من الأمونيا، وتشمل هذه:

  • اعتلال الدماغ الكبدي، وهي حالة تحدث عندما يكون الكبد غير قادر على معالجة الأمونيا بشكل صحيح، وفي هذا الاضطراب تتراكم الأمونيا في الدم وتنتقل إلى المخ، والتي من الممكن أن تسبب حالة من الارتباك والغيبوبة أو حتى الموت.
  • متلازمة راي، وهي حالة خطيرة ومميتة في بعض الأحيان والتي تسبب تلف الكبد والدماغ. وغالبًا ما تُصيب الأطفال والمراهقين الذين تمت معالجتهم من الأمراض الفيروسية مثل جدري الماء أو الأنفلونزا بالأسبرين.
  • اضطرابات في دورة اليوريا، وهي اضطرابات وراثية نادرة تؤثر على قدرة الجسم على تحويل الأمونيا إلى اليوريا.
  • ويُمكن أيضًا استخدام فحص الأمونيا لمراقبة فعالية علاج أمراض الكبد أو الفشل الكلوي.

دواعي إجراء الفحص فحص الأمونيا

1. قد تحتاج لإجراء ذلك الفحص إذا كنت تعاني من مرض في الكبد وظهرت عليك أعراض اضطراب في المخ، مثل:

  • الارتباك الشديد.
  • النعاس المفرط.
  • تقلب المزاج.
  • اهتزاز اليد.2. وقد يحتاج طفلك إلى هذا الفحص إذا كان لديه أعراض متلازمة راي، مثل:
  • التقيؤ.
  • النعاس.
  • تهيج الجلد.
  • نوبات.

ونفس الأعراض قد تكون علامة على اضطراب دورة اليوريا.

  1. يتم إجراء الفحص من خلال أخذ عينة دم من الوريد ولكن لفحص المواليد الجدد يتم أخذ الدم من كعب القدم.
  2. يجب أن لا تمارس الرياضة أو التدخين لمدة ثماني ساعات قبل فحص الأمونيا.
  3. لا يحتاج الأطفال إلى أي استعدادات خاصة قبل الفحص.
  4. يعتقد بعض الأطباء أن إجراء الفحص باستخدام عينة دم من الشريان قد يوفر معلومات أكثر دقة عن مستويات الأمونيا عمّا لو كانت العينة من دم الوريد.

ماذا تعني نتائج فحص الأمونيا

ارتفاع مستويات الأمونيا في الدم، قد تكون علامة على أحد الحالات التالية:

  • أمراض الكبد، مثل تليف الكبد أو التهاب الكبد.
  • اعتلال الدماغ الكبدي.
  •  الفشل الكلوي.
  • في الأطفال والمراهقين، قد يكون علامة على متلازمة راي.
  • عند الرضع، قد تكون مستويات الأمونيا المرتفعة علامة على وجود مرض وراثي في دورة اليوريا أو وجود حالة الأنيميا المتكسرة عند المواليد، حيث تحدث تلك الحالة عندما تطور الأم أجسامًا مضادة لخلايا دم طفلها.

المصادر

  • AMERICAN LIVER FOUNDATION (2017) Diagnosing Hepatic Encephalopathy, Available at: https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/diseases-of-the-liver/hepatic-encephalopathy/diagnosing-hepatic-encephalopathy/#what-are-the-symptoms (Accessed: 2 November 2019).
  • AACC (2019) Ammonia, Available at: https://labtestsonline.org/tests/ammonia (Accessed: 2 November 2019).
  • US, National Library of Medicine (2019) How is newborn screening done?, Available at: https://ghr.nlm.nih.gov/primer/newbornscreening/nbsprocedure?_ga=2.148472375.1425167961.1572459166-1139383276.1561423928 (Accessed: 2 November 2019).
  • University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority (2019) Ammonia, Available at: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/ammonia/hw1768.html#hw1792 (Accessed: 2 November 2019).
السابق
مضاعفات الإمساك وطرق العلاج والوقاية منه
التالي
تطعيم الروتا وكيفية الوقاية من عدوى فايروس الروتا

اترك تعليقاً