صحة العيون

عمليات الليزك للعيون أنواعها وفحوصاتها وآثارها الجانبية

عمليات الليزك

البعض من مرضى ضعف النظر لا يرغبون بارتداء النظارات الطبية فهل يمكن إجراء إحدى عمليات الليزك للتخلص منها؟ وما هي الآثار الجانبية المترتبة على هذه العمليات؟

خلال هذا المقال سنوضح تفاصيل عمليات الليزك.

عمليات الليزك “عمليات تصحيح النظر”

تعتبر عمليات الليزك هي إحدى أنواع عمليات الليزر الجراحية الخاصة بالعين لتصحيح النظر والتي يمكن أن نلجأ لها للتخلص من النظارة الطبية والعدسات اللاصقة وهو عبارة عن شعاع ليزر طبي يوجه على القرنية بمقدار معين حسب درجة ضعف النظر لدى المريض حيث تعمل هذه الأشعة على كشط جزء من القرنية وتصحيح الأخطاء الإنكسارية.

الأمراض التي يمكن تصحيحها بعمليات الليزك

أنواع تصحيح النظر “عمليات الليزك”

  1. الليزك السطحي “PRK”.
  2. عملية الليزك التقليدية.
  3.  الفيمتو ليزك.
  4. عملية الفيمتو سمايل.
طبيب العيون المختص هو من يحدد نوعية العملية المناسبة حسب حالة المريض وحسب التقنيات المتوفرة لديه.

مميزات عملية الليزك

  1. التخلص من النظارة الطبية والعدسات اللاصقة.
  2. مجال إبصار واسع دون التقيد في إطار النظارة الطبية.
  3. عدم وجود إنعكاسات للأشعة مثل الإنعكاسات الناتجة من النظارة الطبية.
  4. سرعة التعافي بعد العملية.
  5. لا تحتاج لغرز جراحية.
  6. لا يشعر المريض خلال العملية بألم فقط يشعر بقليل من الإزعاج.

مخاطر عمليات الليزك

  1. جفاف العين حيث سيحتاج المريض لقطرات مرطبة للعين وخصوصاً في أول أيام بعد العملية وتستمر ل 6 أشهر كحد أدنى.
  2. ظهور الهالات والوهج خصوصاً في الرؤية الليلية وازدياد الحساسية للضوء.
  3. رؤية مزدوجة في بعض الحالات.
  4. الإصابة بالقرنية المخروطية في حال زيادة ترقيق القرنية أو عدم دقة الفحوصات.
  5. تصحيح الخطأ الإنكساري أقل من المطلوب نتيجة خلل أو عدم دقة في القياسات أو في الجهاز.
  6. تصحيح الخطأ الإنكساري أكثر من المطلوب نتيجة خلل أو عدم دقة في القياسات أو في الجهاز.
  7. قليل جداً من الحالات تصاب بالعمى.
  8. تراجع النظر بعد العملية وتدهوره.

 نتائج عملية الليزك المتوقعة

الأصل بعد اجراء عملية الليزك الوصول للنتيجة الأمثل لكن قد تظهر إحدى النتائج التالية:

  • الوصول للنتيجة المثالية 6/6.
  • تصحيح ضعف النظر أكثر من اللازم.
  • تصحيح ضعف النظر أقل من اللازم.
  • الإصابة بالقرنية المخروطية.
إذا كان المريض يعاني من كسل بصري في إحدى العينين فإنه من المتوقع بعد العملية بقاء الكسل البصري، فعلى سبيل المثال إذا كانت حدة الإبصار في العين الكسولة أثناء ارتداء النظارة الطبية تساوي 6/24 فبعد العملية من المتوقع أن تصل لحدة إبصار 6/24 لكن بدون النظارة الطبية أي أن عملية الليزك تعطي نفس نتائج النظارة الطبية وليس أفضل من ناحية حدة الإبصار، بإختصار عمليات الليزك لا تعالج الكسل البصري في العين.

هل تصلح عمليات الليزك لجميع مرضى ضعف النظر؟

لا تصلح عمليات الليزك لجميع المرضى حيث يجب أن يخضع المريض لمجموعة فحوصات قبل الإقرار بالعملية فهناك من تكون نسبة الضعف لديه كبيرة ومنهم من لديه ضعف في الشبكية وكذلك القرنية في وضع لا يسمح أن يتم الكشط منها أو أن العملية لا فائدة من إجرءاها نظراً لوجود مشاكل عضوية داخل العين.

لذلك لا بد من عدد من الفحوصات والتجهيزات قبل الإقرار بعملية الليزك.

شروط يجب أن تتوفر في المريض

  1. استقرار النظر بشكل كامل.
  2. تجاوز المريض عمر ال18 عام.
  3. أن تكون صحة العين جيدة.
  4. أن يكون الخلل يمكن علاجه باستخدام الليزك.
مدة إجراء العملية لا تتجاوز النصف ساعة حيث تعتبر العملية سريعة وآمنة نوعاً ما.

مرضى لا تصلح عمليات الليزك لهم

  1. المرضى الذين لديهم قرنية ضعيفة “رقيقة” أو مرضى القرنية المخروطية.
  2. المصابون بأمراض أخرى في العين مثل المياه البيضاء، انفصال في الشبكية، التهابات في القرنية، ارتفاع ضغط العين.
  3. مرضى جفاف العين المزمن والشديد.
  4. مرضى السكري.
  5. النساء الحوامل.
  6. أصحاب المناعة الضعيفة.
  7. عدم استقرار النظر وزيادة تفاقم الضعف بشكل كبير وسريع.

الفحوصات الخاصة لعمليات الليزك

هناك العديد من الفحوصات التي من خلالها يمكن تقرير إمكانية العملية:

  • فحص حدة الإبصار “فحص النظر”

هو عبارة عن فحص على جهاز متقدم يسمى “Auto Refractometer” يقوم من خلاله أخصائي البصريات الطبية بفحص وتقييم درجات ضعف النظر “حدة الإبصار بالدرجات” عند المريض ونوع المرض إن كان قصر نظر أو طول نظر أو انحراف بالقرنية وكذلك يتم استخدام لوحة الإشارات لتقييم مدى تحسن النظر المتوقع لدى المريض بعد العملية حيث أن النتيجة المتوقعة لدى المريض بعد العملية هي نفس نتيجة والتحسن بارتداء النظارة الطبية.

  • فحص قاع العين

يقوم طبيب العيون بفحص قاع العين بواسطة جهاز يسمى “slit lamp” حيث يعمل هذا الجهاز على فحص القرنية والعدسة والسائل الزجاجي والشبكية والتأكد من سلامة قاع العين بالكامل ويتم ذلك بتوسيع بؤبؤ العين للتمكن من رؤية التفاصيل بشكل واضح والتأكد من خلو العين من أي التهابات.

  • فحص القرنية

يقوم طبيب العيون بعمل هذا الفحص للقرنية بجهاز متقدم ودقيق جداً يسمى “topography” أو “Pentacam” لدراسة تضاريس القرنية وسمكها بشكل مفصل حيث أنه يجب التأكد من أن التعديل المطلوب لتصحيح البصر ضمن الحدود الآمنة فمثلاً لا يمكن إجراء العملية للقرنية شديدة التسطح أو شديدة التحدب أو في حال وجود خطر حدوث قرنية مخروطية بعد إجراء العملية.

  • فحص جفاف العين

يقوم طبيب العيون بفحص جفاف العين حيث أن الحالات التي تعاني من جفاف بالعين مزمن أو شديد يمنع إجراء عمليات الليزك لمثل هذه الحالات بالإضافة من سلبيات العملية أنها تسبب جفاف بالعين.

التجهيزات اللازمة قبل إجراء عمليات الليزك

  1. عدم ارتداء العدسات اللاصقة على الأقل مدة أسبوعين قبل العملية.
  2. إحضار مرافق يوم العملية لاحتمالية حدوث ضبابية الرؤية بعد العملية مباشرة.
  3. تجنب وضع أي من مستحضرات التجميل والكريمات قبل وبعد العملية مباشرة.
  4. تناول وجبة خفيفة جداً فقط صباح يوم العملية.
  5. تجنب ارتداء أي حلي في الشعر أو منطقة الرأس عموماً.

خلال عملية الليزك

  • يخضع المريض لعملية تخدير موضعي وهي عبارة عن قطرة يتم تقطيرها بالعين.
  • يقوم الجراح بتوجيه أشعه الليزر على سطح القرنية لعمل شق دون فصله تماماً حيث يتم فصل النسيج الخارجي عن النسيج الداخلي للقرنية.
  • يتم تسليط شعاع ليزر آخر على النسيج الداخلي لقرنية المريض بحيث يتم تصحيح الخطأ الانكساري.
  • يتم إعادة النسيج الخارجي الى مكانه.
  • تغطية العين لتجنب حدوث أي التهابات.

النظارات الشمسية بعد عملية الليزك

تعتبر النظارات الشمسية من الأمور المهمة جداً التي يجب أن يلتزم بها المريض بعد إجراء عملية الليزك لتجنب ظهور أي مضاعفات والتهابات وتجنب التعرض للأشعة الفوق بنفسجية حيث أنه يجب أن تمتلك النظارة الشمسية المواصفات التالية:

  1. حماية من الأشعة الفوق بنفسجية.
  2. أن تكون نظارة أصلية وليست تجارية ذات جودة رديئة.
  3. تتميز بخاصية الاستقطاب “polarization” والتي تعطي للمريض راحة كبيرة.
  4. تغطي العين بالكامل وتوفر حماية عالية.
يفضل إجراء العملية بعد سن ال18 أو بعد استقرار النظر وكذلك قبل سن ال40.

المصادر والمراجع

  • mayoclinic (2020) LASIK eye surgery, Available at: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/lasik-eye-surgery/about/pac-20384774 (Accessed: 1/10/2020).
  • healthblog.uofmhealth (2020) Pros and Cons of LASIK: Are the Risks Worth the Cost?, Available at: https://healthblog.uofmhealth.org/eye-health/pros-and-cons-of-lasik-are-risks-worth-cost (Accessed: 1/10/2020).
السابق
الكسل البصري: أعراضه وأسبابه وطرق علاج الكسل البصري
التالي
عدسات الاحلام فحوصاتها والآثار الجانبية لعدسات الاحلام

اترك تعليقاً